Aneurismas
Endovascular model of abdominal aortic aneurysm induction in swine
Abstract
Vascular Medicine 2014, Vol. 19(3) 167–174 © The Author(s) 2014 Reprints and permissions: sagepub.co.uk/journalsPermissions.nav DOI: 10.1177/1358863X14534006 vmj.sagepub.com
Abdominal aortic aneurysms are among the main causes of death. The high morbidity and mortality associated with aneurysm rupture and repair represents a challenge for surgeons and high risk for patients. Although experimental models are useful to understand, train, and develop new treatment and diagnostic methods for this pathology, animal models developed to date are far from ideal. Animals are either too small and do not represent the pathology of humans, or the procedures employ laparotomy, or the aortic behavior does not resemble that of a true aneurysm. We developed a novel, less invasive and effective method to induce true aortic aneurysms in Large White pigs. Animals were submitted to an endovascular chemical induction using either calcium chloride (25%) or swine pancreatic elastase. Controls were exposed to saline solution. All animals were operated on using the same surgical technique under general anesthesia. They were followed weekly with ultrasound examinations and at 4 weeks the aorta was harvested. Although elastase induced only arterial dilation, imaging, histological, and biomechanical studies of the aorta revealed the formation of true aneurysms in animals exposed to calcium chloride. Aneurysms in the latter group had biomechanical failure properties similar to those of human aneurysms. These findings indicate that the endovascular approach is viable and does not cause retroperitoneal fibrosis.
Keywords
aortic aneurysm, biomechanics, calcium chloride, elastase, pig model
Introdução de Aneurisma em Aorta abdominal de rato
O objetivo do trabalho foi criar um modelo experimental animal de indução de aneurisma em aorta abdominal, identificando qual droga e técnica de escolha, para a pesquisa de patogenia e tempo de desenvolvimento de aneurisma. Foram utilizados 48 ratos Wistar machos adultos, que foram submetidos a laparotomia mediana com aplicação de das drogas de forma intraluminal ou periarterial. As drogas utilizadas foram cloreto de cácio a 0,9 ou 5,0 mola (M) e cloreto de sódio 0,9% ou 7,5%. O trabalho foi realizado em duas etapas, nas quais se procurou identificar a melhor droga na primeira etapa e a melhor técnica na segunda. Vinte e sete ratos foram divididos em grupos de três animais cada, variando a droga e a metodologia de aplicação na primeira etapa. Na segunda etapa utilizaram-se dois grupos com dez animais em cada, usando-se a solução de cloreto de cácio a 5,0M com aplicação periarterial ou intraluminal. Em ambas as fases os ratos foram submetidos a exames de mapeamento ultra-monográfico dúplex (doppler colorido) para controle. Na primeira etapa os animais foram sacrificados após 30, 45 ou 60 dias e na segunda, após 90 dias, quando retirou-se a aorta abdominal infra-renal para estudo anatomopatológico. Os resultados obtidos na primeira etapa indicam ser o cloreto de cálcio a melhor droga para induzir aneurismas. Na segunda etapa observou-se que até 60º dia de pós-operatório havia dilatação do vaso, identificando, ainda, a aplicação intraluminal como o melhor método. Assim, concluímos que a solução de cloreto de cácio destrói a camada elástica, favorecendo o aparecimento de aneurisma macroscopicamente visível com 60 dias de pós-operatório. Unitermos: Aneurisma. Aorta. Ultra-som.
Lederman A, Screen G, Ribeiro MFM, Silva LMMF, Cerri GG, Aguiar ET. Indução de aneurisma em aorta abdominal de rato
Radiol Bras 1996; 29:189-193
Inner tubing endograft: a new technique for bifurcation preservation
Inner tubing: uma nova técnica para preservação de bifurcações
O tratamento de artérias de pequeno calibre e suas bifurcações é um grande desafio para o cirurgião endovascular. Descrevemos uma nova técnica endovascular que foi usada no tratamento de uma aorta de pequeno calibre e que também pode ser usada para preservar outras bifurcações. O uso de três stents retos pode permitir ao cirurgião enxovasular o tratamento de bifurcações mantendo o fluxo em ambas as artérias distais.
Palavras chaves: Aneurisma de Aorta abdominal, artéria ilíaca, prótese vascular.
J Vasc Bras 2009:8(3): 255-258
Expansão de aneurisma de aorta abdominal após correção endoluminal
Trata-se do relato de uma caso de crescimento de aneurisma da aorta abdominal, após correção endovascular com sucesso, com exclusão de vazamento e baixa pressão no interior do saco aneurismático. Haverá a discussão dos possíveis fatores etiológicos envolvidos, bem como a abordagem terapêutica adotada no caso, com redução volumétrica cirúrgica do saco aneurismático sem substituição da endoprótese.
Palavras-chaves: aneurisma de aorta abdominal, sangramento, cirurgia
J Vasc Bras 2004:3(4): 387-91
Early and late results of carotid endarterectomy: retrospective study of 70 operations
Indications and results of carotid endarterectomy have been defined from clinical multi centric trial like the European Carotid Surgery Trialists, North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial and Asymptomatic Carotid Artherosclerosis Study. The patients included in these trials were highly selected, as were the surgeons performing the operations. Clinical practice is different but the same results should be achieved
Med J/Rev Pau Med 2001; 119(6): 206-11
Ring- stripping retrograde common carotid endarterectomy: case report
CONTEXT: Total occlusion of the common carotid is rare and the indications and techniques for surgical are still a matter of controversy
Med J/ Rev Pau Med 2002; 120 (5): 154-7
Feeding tube replacement: not always that simple!
ABSTRACT
Although surgical gastrostomy is not a technically troublesome surgery, the procedure may be accompanied by unfavorable outcomes. Most complications occur early in the post-operative period and include feeding tube dislodgment, stomal infection, peritonitis, and pneumonia. The authors report the case of an 83-year-old man who underwent a surgical gastrostomy because of a swallowing disorder after an ischemic stroke. Nine months after the procedure, the feedingtube dislodged and a new tube was inserted with a certain delay and with some dif culty, causing a false path andconsequently an intrabdominal abscess after diet infusion. The outcome was fatal. The authors call attention for meticulous care with the insertion of feeding tubes and advise the performance of imaging control to assure its precise positioning.
Keywords
Gastrostomy; Peritonitis; Shock Septic.
Autopsy and Case Reports. ISSN 2236-1960. Copyright © 2014.